	참가팀(선수,지도자,임원) 건강확인서 및 서약서

선수단 건강확인서 및 서약서

■ 팀정보

팀명	팀소재지	이동경로	팀숙소
경기장 입장 선수단 규모	팀 비상연락(1)	팀 비상연락(2)	기타
임 원: ( )명 지도자: ( )명 선 수: ( )명	성명 : 직책 : 연락처 :	성명 : 직책 : 연락처 :

■ 선수단 건강확인 사항(임원, 지도자 및 선수)

구분	직책	성명	생년월일	감기증상 유무 (발열, 목감기, 코감기, 기침, 가래, 호흡곤란)	발열체크(*) (LOC)
1	예)지도자
2	예)선수
3	예)단장
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(*) 발열 체크는 선수단 담당자가 아닌, 경기장 출입시 관계자(대구축구협회)가 발열 체크 후 개인작성

i. 대회운영본부는 대회 참가 선수단(임원 , 지도자, 선수 등)의 건강상태에 따라 추가적인 검사결과를 요구할 수 있으며, 대회운영본부와 의료진의 결정에 따라 해당 인원의 경기장 출입 및 대회참가를 거부할 수 있고, 참가팀은 이러한 조치에 적극적으로 협조 하여야 한다.

i. 대회운영본부는 참가팀의 학부모 등 응원단의 건강 상태에 따라 경기장 출입을 거부할 수 있으며,

공식적으로(2020. 6. 1)으로부터 해제시 까지 무관중 경기를 하며 대회 및 리그참가 신청한 인원(임원,선수,지도자)들에 한하여 경기장 입장이 가능 하오니 참가팀은 이러한 조치에 적극적으로 협조 하여야 한다.

본 확인서 및 서약서는 1)전국대회 및 자체 대회 기준 매 경기 출전 시, 2)리그 경기 기준 매 라운드 경기장 도착 시 참가팀은 의무적으로 제출하여야 하며, 제출하지 않은 팀은 대회운영본부에서 별도의 조치를 취할 수 있음을 알려 드립니다. 경기장 입장시 제출후 1)각 개인 AD카드확인,발열체크후 개인 입장함

제출일 :       년    월    일

대표자 :                        (서명)

※ 팀대표자 서명과 문서 제출을 통해 전체 인원의 ‘개인정보 수집·이용 및 제3자 제공’에 대한 동의로 간주함